Какие виды медицинского страхования есть в России?

Болезнь меняет человека. Деньги теряют ценность, и, каков бы ни был достаток, в аптеки, поликлиники и медицинские центры отнесешь все содержимое кошелька. Незаглушаемая боль заставляет делать необдуманные поступки, чем пользуются некоторые нынешние медики, взвинчивая цены на лекарства и диагностику.

Бесплатное медицинское обслуживание закончилось с развалом могущественного Советского Союза. Тогда не было частных клиник, а всю заботу о здоровье граждан брало на себя государство.

Сегодня болеть дорого. Предприниматели, работающие на рынке медуслуг, цены определяют сами, а терпеть убытки они не намерены. Оснащены такие учреждения лучше, чем муниципальные поликлиники. Персонал здесь более вежлив – оплачивается работа хорошо.

В государственных больницах сохраняется подобие бесплатного оказания медицинской помощи. Сам пациент ничего не платит, но сходство внешнее. При записи к специалисту потребуют страховой полис, без которого на прием не попасть. По этому документу деньги за оказанные услуги врачи получат в застраховавшей человека компании.

Обязательное медицинское страхование граждан (ОМС)

Страхователем здесь выступает государство. По такому полису лечить возьмутся любого россиянина. Правда, список оказываемых застрахованному человеку услуг сильно ограничен.

В рамках полиса обязательного медицинского страхования правительство страны выделяет 3 программы страхования, финансируются которые из разных источников:

• программа по оказанию скорой медицинской помощи, диспансеризации, снабжению медикаментами и базовая – из бюджета Российской Федерации;
• оставшаяся — из собранных в регионе денег.

Местным властям разрешено увеличивать фонды базовой программы личными средствами. Полис ОМС дает право на оказание бесплатных медуслуг. Такое страхование считается социальным, направленным на помощь нуждающимся людям.

Фонд, из которого идет финансирование базовой программы ОМС, формируется благодаря отчислениям работодателей. Богатые регионы приносят больше денег. Высокая зарплата, низкие показатели безработицы и количества людей пенсионного возраста способствуют уверенному росту страховых накоплений.

До 2011 не существовало единого страхового полиса ОМС. Именно тогда правительство приняло закон, обязывающий граждан участвовать в программе страхования собственного здоровья. Одним из условий предоставления медицинской помощи в любом российском регионе стало предъявление страховки единого образца.

Добровольное медицинское страхование в РФ

Эта страховка появилась как дополнение к ОМС. Последнее перестало охватывать весь спектр предлагаемых медициной услуг. Появились дорогостоящие методы диагностики и лечения сложных заболеваний, не укладывающиеся в накопленные государством фонды.

Добровольное медицинское страхование (ДМС) покрывает расходы на платные услуги частных клиник. Страховщикам, чтобы работать в этой сфере, необходимо получить соответствующую государственную лицензию. С другой стороны выступают юридические лица, страхующие сотрудников принадлежащей им компании.

Договор страхования содержит список работников, которые являются непосредственными получателями обозначенных в нем выгод. Компания оформляет полис ДМС по перечисленным в договоре личным данным застрахованных:

• фамилии;
• информации о медицинском учреждении, к которому прикреплен человек;
• контактному телефону, чтобы связаться в случае непредвиденных обстоятельств.

Последний пункт не менее важен, чем остальные. Серьезные страховые компании обладают специально выделенным для таких ситуаций номером. Когда понадобится не терпящая промедления медицинская помощь или срочная госпитализация, эта мера окажется весьма кстати.

Добровольная страховка делится на рисковую и депозитную. Первый вариант выгоден юридическим лицам с небольшим штатом сотрудников (до 50 человек). Взнос по договору за каждого сотрудника фиксированный. Застрахованным предоставляется лишь неотложная помощь. В случае заболевания, если оно прописано в страховке, компания платит по счетам полностью.

Страховщики охотно выдают полиса ДМС физическим лицам, прошедшим медицинскую комиссию до подписания договора. Ведь теперь у них есть уверенность, что человек в ближайшее время вряд ли заболеет.

Депозитное страхование включает условия:

• внесение на страховой счет определенной договором суммы за всех работников;
• полный контроль страхователя за расходованием средств;
• широкий спектр медицинских услуг, не ограниченный исключительно экстренными мерами;
• доступны физиопроцедуры, лечение в санаториях и на курортах.

Разнообразие предоставляемых по полисам ДМС медицинских услуг необычайно велико. Они ограничены только степенью заботливости работодателя о персонале предприятия да его финансовыми возможностями.

Неочевидные преимущества добровольного медицинского страхования

Страховая компания длительное время вращается в медицинской среде. Многие ее сотрудники обучались в профильных ВУЗах. Наработанные годами связи позволяют страховщикам выбрать для обслуживания клиента лучшую поликлинику. Можно искать доктора самостоятельно, но результат будет в разы хуже. Использование опыта страховой компании также сулит гражданам следующие выгоды:

• Экономию времени при регистрации на прием, куда обычно выстраиваются большие очереди, а запись производится за несколько дней вперед.
• Есть клиники, попасть в которые на лечение без связей невозможно. Когда полис ДМС на руках, это становится проблемой страховщика, превосходно с ней справляющегося.

У каждого из перечисленных видов медицинского страхования найдутся и достоинства, и недостатки. Всегда так происходит, идеал пока недостижим. Главное, у человека существует выбор – не платить ничего и обходиться необходимой медпомощью, или потратиться и пользоваться лучшими больницами с новейшим оборудованием и высококвалифицированным персоналом.

Добровольное медицинское страхование